Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС оплата больничных листов в 2021 году по уходу за ребенком». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Мы подготовили примеры расчета больничных для детей семи лет и младше, чтобы показать, как новые правила работают на практике.
Общие условия:
- стаж работы сотрудницы — 4 года;
- зарплата за 2019 и 2020 годы — 465 000 рублей и 845 000 рублей;
- средний заработок — 1 794,52 рубля = (465 000 + 845 000) / 730.
Больничный по уходу за ребенком — изменения в 2021 году
Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 3 по 17 сентября 2021 года. Ребенок лечился дома, но мама регулярно ходила с ним к врачу на осмотры.
Так как ребенку меньше 8 лет, мама получит пособие в размере 100 % от среднего заработка за весь период лечения, несмотря на то, что ее стаж всего 4 года и ребенок лечился амбулаторно больше 10 дней.
Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.
Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Ребенок лечился амбулаторно.
За период болезни до 31 августа включительно пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа и типа лечения (амбулаторный). Это значит, что за 26 дней августа, мама получит пособие в следующем размере:
- за первые 10 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 60 % × 10 дней = 10 767,12;
- за следующие 16 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 50 % × 16 дней = 14 356,16.
С 1 сентября 2021 года пособие будет выплачиваться в размере 100 % от среднего заработка:
- за 9 дней сентября — 1 794, 52 × 100 % × 9 = 16 150,68 рубля.
Итоговая сумма больничного составит 41 273,96 рубля.
БОЛЬНИЧНЫЙ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО 8 ЛЕТ БУДЕТ ОПЛАЧИВАТЬСЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).
С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России, зачётную систему отменили для всех. Если вы, например, полностью оплатите работнику больничный лист, то не сможете возместить такие расходы в соцстрахе. Нельзя будет и уменьшить на них начисленные страховые взносы.
Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:
- первые 3 дня больничного при заболевании или травме работника;
- пособие на погребение;
- 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.
Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя.
Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.
Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.
Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.
За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).
За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:
- работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника;
- соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.
Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.
С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
- рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
- рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
- сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.
Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.
- Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
- Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
- ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
- Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
- При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
- При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.
С 01.01.2021 работник предоставляет сведения для расчёта пособий при приёме на работу. При наступлении страхового случая ему нужно только принести недостающие документы (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).
Прямые выплаты пособий из ФСС: ответы на часто задаваемые вопросы
После решения ФСС о назначении и выплате пособия или об отказе все документы возвращаются работодателю.
Оригиналы листов нетрудоспособности нужно хранить вместе с расчётами пособий минимум 5 лет (ст. 618 Перечня, утв. Приказом Росархива № 236 от 20.12.2019).
Как получать выплаты по уходу за ребёнком с 01.01.2021
Чтобы работники продолжили получать пособие, нужно направить в ФСС:
- пакет документов для начисления и выплаты (или электронный реестр);
- сведения о расчёте пособия на момент наступления отпуска по уходу за ребёнком до 1,5 лет.
Ежемесячно отправлять эти сведения не нужно. Сумма пособия, назначенного до 01.01.2021 не меняется. ФСС перечисляет деньги с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который начислено пособие по уходу за ребёнком.
По больничным, открытым и не оплаченным до 01.01.2021, назначать и выплачивать пособие будет соцстрах (п. 18 Положения, утв. постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).
Кто удерживает и перечисляет НДФЛ с больничного
Работодатель как налоговый агент удерживает и перечисляет в бюджет НДФЛ только с той суммы, которую он обязан выплатить работнику, то есть за первые три дня больничного. ФСС — с остальной части пособия, причём он не учитывает стандартные налоговые вычеты.
НДФЛ удерживают не со всех выплат. Например, не облагаются налогом пособия по беременности и родам (п. 1 ст. 217 НК РФ).
Обычно расчётный период в этом случае — это количество календарных дней за последние два года. Для расчёта всегда берётся 730 календарных дней, то есть сумма двух календарных лет: 365 + 365.
Александр Пятинский, к.э.н., специалист в области бухгалтерского учёта и налогообложенияИногда сотрудник может заменить расчётный период, если такая замена будет в его пользу и выплата будет больше. Так, разрешено заменить периоды (как один, так и два года сразу), если сотрудница была в отпуске по беременности и родам и/или в отпуске по уходу за ребёнком до трёх лет. При этом заменить можно только периоды до декретного отпуска.
Например, сотрудница была в декретном отпуске в 2018 и 2019 годах. Для оплаты больничного по уходу за ребёнком младше восьми лет, открытого в 2021 году, по общему правилу можно использовать данные о заработке за 2019 и 2020 годы. Но если зарплата сотрудницы была больше в 2020 и 2017 годах, она может заменить периоды — и увеличить размер выплаты.
Чтобы заменить расчётный период для больничного, надо написать заявление в свободной форме на имя директора компании. Вот пример такого заявления.
Среднедневной заработок — это сумма заработной платы, которую сотрудник получил за последние два расчётных периода, разделённая на 730 дней.
Допустим, заработок сотрудницы за 2019 год составил 500 тысяч рублей, за 2020 год — 600 тысяч рублей. Среднедневной заработок равен (500 000 + 600 000) / 730 = 1 506,85 рублей.
Среднедневной заработок зависит от зарплаты сотрудника за последние два года или расчётных периода. Если сотрудник работал у другого работодателя, сумма заработной платы подтверждается справкой по форме 182н. Такая справка выдаётся в день увольнения.
Теперь надо сравнить полученный среднедневной заработок со среднедневным заработком по МРОТ — и выбрать ту величину, которая больше. Это сделано для того, чтобы сотрудники, у которых зарплата ниже МРОТ, могли получать повышенные больничные выплаты.
Чтобы рассчитать среднедневной заработок по МРОТ, используется величина МРОТ, который действует на дату открытия больничного.
В нашем примере МРОТ равен 12 792 рублей.
Среднедневной заработок по МРОТ за два последних года составляет 12 792 х 24 / 730 = 420,56 рублей.
Для расчёта больничного берём большее значение, то есть 1 506,85 рублей.
С 1 сентября 2021 года — новые правила расчета больничного по уходу за ребенком
По новым правилам больничный к уплате рассчитывается так:
среднедневной заработок за два последних года X 100% X количество дней оплачиваемого больничного
Из этой суммы государство удерживает НДФЛ 13%, то есть фактически сотрудник получает на руки меньше.
Например, среднедневной заработок сотрудника — 1 506,85 рублей.
Оплачиваемый больничный — 14 дней.
Больничный к уплате составит 1 506,85 X 100% X 14 = 21 095,90 рублей.
После вычета НДФЛ сотрудник получит на руки 21 095,90 — 2 742,46 = 18 353,44 рублей.
У Анны есть сын, которому три года. Он заболел гриппом, и Анна взяла больничный по уходу за сыном.
Длительность больничного по листку нетрудоспособности — 10 дней. Это первый больничный Анны в этом году.
Среднедневной заработок Анны за последние два года — 2 145 рубля. Стаж — восемь лет. Анна лечила сына дома.
Так как сыну Анны три года, с 1 сентября 2021 года при расчёте больничного стаж матери и способ лечения не учитываются. Также одинаково оплачиваются все дни больничного, если они не превышают лимит.
Правила оплаты больничного при заболевании ребенка регламентированы ст. 6 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ.
Величина выплаты зависит от:
- формы лечения (стационарное или амбулаторное);
- болезни и возраста ребенка. Возраст устанавливается на дату начала болезни (день открытия листка нетрудоспособности);
- ребенок инвалид или нет.
Медработник оформляет больничный на весь период лечения, если ребенку до 7 лет. Но для оплаты листка нетрудоспособности в течение календарного года период нахождения на больничном в общей сумме не должен быть больше:
- 60 дн. в году — по всем случаям;
- 90 дн. в году — по заболеванию, входящему в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 г. № 84н.
Если ребенку от 7 до 15 лет, пособие платится за период ухода не больше 15 календарных дней. При этом в целом за год — не больше 45 календарных дней.
Если ребенку от 15 лет, пособие платит за период ухода не больше 7 календарных дней. При этом в целом за год — не больше 30 календарных дней.
Если ребенок находится в стационаре, то оплата производится без дробления по дням. Все дни оплачиваются в зависимости от страхового стажа. Также требуется учитывать ограничения, которые установлены на год.
Если ребенок находится на амбулаторном лечении, то выплата рассчитывается следующим образом:
- за первые 10 дней — на основании продолжительности стажа работника;
- за остальные дни — 50% среднего заработка независимо от стажа.
Страховой стаж влияет на сумму пособия:
- до 5 лет — 60% среднего заработка (не больше 44 400 руб./мес.);
- от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка (не больше 59 200 руб./мес.);
- от 8 лет — 100% среднего заработка (не больше 74 001 руб./мес.).
Внимание! С 1 сентября 2021 года пособие при болезни ребенка, если ему до 7 лет включительно – 100% среднего заработка (не больше 74 001 руб./мес.). На размер выплаты не влияют страховой стаж сотрудника и вид лечения (амбулаторный или стационарный).
Больничный лист оформлен на 14 календарных дней. Ребенку 6 лет, лечение проходило амбулаторно (дома). Зарплата сотрудника за 2019 и 2020 годы — 900 000 руб. Стаж работы — 7 лет.
Средний заработок:
900 000 руб. : 730 = 1 232,88 руб.
Оплатить нужно все дни больничного, т.к. ребенку еще нет 7 лет. Оплата производится из расчета 80% среднего заработка, поскольку стаж в промежутке от 5 до 8 лет.
Размер пособия составит:
- первые 10 дней — 1 232,88 руб. * 80% * 10 дн. = 7 890,43 руб.
- остальные 4 дня — 1 232,88 руб. * 50% * 4 дн. = 2 465,76 руб.
- ИТОГО размер пособия — 7 890,43 руб. + 2 465,76 руб. = 10 356,19 руб.
Допустим, условия расчета пособия аналогичные, как и в предыдущем примере.
Тогда размер пособия составит:
- первые 10 дней — 1 232,88 руб. * 100% * 10 дн. = 12 328,80 руб.
- остальные 4 дня — 1 232,88 руб. * 50% * 4 дн. = 2 465,76 руб.
- ИТОГО размер пособия — 12 328,80 руб. + 2 465,76 руб. = 14 794,56 руб.
В учетных решениях «1С:Предприятие 8» необходимые изменения будут реализованы с выходом очередных версий.
Сервисы, помогающие в работе бухгалтера, вы можете приобрести здесь.
Хотите установить, настроить, доработать или обновить «1С»? Оставьте заявку!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.
Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.
При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.
Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).
Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков.
Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени
1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.
2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.
3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.
4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.
5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор».
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
- прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
- невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.
Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.
Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).
В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» отмечает, что лист нетрудоспособности выдается рабочему в следующих случаях:
- болезнь;
- обнаружение травмы;
- интоксикация;
- лечение в санатории-профилактории;
- уход за больным членом семьи;
- карантин;
- протезирование;
- беременность и роды;
- усыновление ребенка.
Число оплачиваемых дней больничного зависит от ситуации и серьезности заболевания.
Компенсация периода нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы специалиста за два прошедших календарных года, то есть в 2021 году расчет проведут с учетом за 2019 и 2020 годы. Если стаж работника превышает восьми лет, каждый перерыв в работе из-за болезни компенсируется в полном объеме, которая равна его среднему заработку. При стаже от пяти до восьми лет оплата составит 80%. При стаже менее пяти лет – 60%. Если стаж пока менее полугода, работнику выплачивается минимальное пособие.
Дневное пособие рассчитывается по следующей формуле: средняя оплата в день*процент (60, 80, 100) средней дневной оплаты. При этом сумма к выплате = Дневное пособие*количество дней болезни.
Например, в марте 2021 года специалист по связям с общественностью в педагогическом университете Иванова проболела семь календарных дней.
Стаж специалиста больше восьми лет, поэтому ее пособие будет равно размеру среднедневной оплаты труда.
Иванова проработала в университете больше трех лет. Однако в расчетный промежуток попадают 2019 и 2020 годы.
Заработок Ивановой за 2019 год равен 360 тысяч рублей, в 2020 – 420 тысяч рублей. Средний заработок = (360 тысяч + 420 тысяч) / 730 дней = 1068,5 рубля. Размер пособия = 1068,5*7=7 479,5 рубля.
Как по-новому рассчитать и оплатить больничный лист в 2021 году
Работник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности в течение полугода после его закрытия. Расчет пособия проходит в ближайшие десять дней после подачи соответствующего заявления, а выплата производится одновременно с ближайшей оплатой труда. Выплаты декретных средств проводятся в такие же сроки.
Компенсация уволившемуся специалисту переводится в течение месяца после аннулирования трудового контракта. Ниже мы расскажем, когда возможна оплата больничного бывшему сотруднику.
Предприятие оплачивает больному сумму, исходя из числа дней на больничном. После ФСС компенсирует руководству эти средства за вычетом суммы первых трех дней.
Когда работник уходит на больничный для ухода за больным родственником, фонд оплачивает все нерабочие дни.
Законодательство не предусматривает минимальный оплачиваемый срок нетрудоспособности, однако устанавливает верхнюю планку:
Если бывший сотрудник не нашел новую работу и не встал на учет в ЦЗН, дни болезни ему компенсирует последний работодатель, если:
- болен именно работник, а не члены его семьи;
- бывший сотрудник заболел в течение месяца после увольнения;
- лист нетрудоспособности направили в течение полугода после закрытия больничного.
Если гражданин трудится на двух местах работы больше двух лет, ему оплатят больничный сразу два работодателя. Для этого необходимо взять у лечащего врача два экземпляра больничных.
Если вы совмещаете две работы меньше двух лет, то оплату листа нетрудоспособности производит основной работодатель. При этом работник должен передать ему справку о доходах со второй работы.
Средний дневной заработок рассчитывается по формуле:
Средний дневной заработок = Выплаты работнику за расчетный период / 730
Расчетный период — два прошедших календарных года. Учитываются все выплаты, с которых были уплачены взносы в связи с временной нетрудоспособностью и материнством (ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для больничного в 2021 году расчетный период — с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года.
В 2021 году среднедневной заработок для расчета больничного не может превышать 2 434,25 рубля и не может быть меньше 420,56 рубля.
Если ребенку меньше 8 лет, то не имеет значения, как он проходил лечение — дома или в медицинском учреждении. ФСС в любом случае выплатит родителю пособие в размере 100 % от среднего заработка за все время нетрудоспособности.
Если же ребенку 8 лет или больше, то важно определить, лечили его амбулаторно или в стационарных условиях:
- при амбулаторном лечении — 10 дней оплачивается в зависимости от страхового стажа, а 11-й и последующие дни оплачиваются в размере 50 % от среднего заработка;
- при стационарном лечении — больничный оплачивается в зависимости от стажа на весь срок лечения.
Если в стационаре лечится ребенок старше 15 лет, то больничный по уходу не оформляют (п. 46 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н).
Во всех случаях ФСС не будет выплачивать пособие по временной нетрудоспособности за дни, которые вышли за рамки лимита (п. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).
Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 3 по 17 сентября 2021 года. Ребенок лечился дома, но мама регулярно ходила с ним к врачу на осмотры.
Так как ребенку меньше 8 лет, мама получит пособие в размере 100 % от среднего заработка за весь период лечения, несмотря на то, что ее стаж всего 4 года и ребенок лечился амбулаторно больше 10 дней.
Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.
Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Ребенок лечился амбулаторно.
За период болезни до 31 августа включительно пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа и типа лечения (амбулаторный). Это значит, что за 26 дней августа, мама получит пособие в следующем размере:
- за первые 10 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 60 % × 10 дней = 10 767,12;
- за следующие 16 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 50 % × 16 дней = 14 356,16.
С 1 сентября 2021 года пособие будет выплачиваться в размере 100 % от среднего заработка:
- за 9 дней сентября — 1 794, 52 × 100 % × 9 = 16 150,68 рубля.
Итоговая сумма больничного составит 41 273,96 рубля.
В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.
В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.
Новые правила Минздрава:
-
оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;
-
выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.
Приказом допускается оформление больничного листка без посещения врача, при получении медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.
В этом случае порядок расчета больничных при прямой выплате не будет отличаться от расчета пособия при зачетном механизме, но чтобы сотрудник получил пособие, необходимо предоставить все необходимые документы своему работодателю, что бы тот в свою очередь передал эти данные в ФСС. Перечень документов определяется в зависимости от причины нетрудоспособности, это может быть болезнь, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание.
Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;
-
листок нетрудоспособности;
-
справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.
Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.
Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.
Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:
-
«за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;
-
«ИТОГО начислено».
Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.
Необходимо обратить внимание, что пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке, если сотрудник заболел сам, то фонд начисляет пособие с четвертого дня болезни, потому что первые три дня болезни оплачиваются из собственных средств работодателя. Этот порядок четко прописан в ст. 6 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ, п. 8 Положения утвержденное постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. В случае если нетрудоспособность вызвана болезнью кого-нибудь из членов семьи, например, ребенка, то Фонд оплачивает пособие с первого дня.
В случае если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень. Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2020 № 2375 п.3. Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.
Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.
В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.
Новый больничный по уходу за ребенком до 7 лет в 2021 году
Необходимо полученные от сотрудника сведения передать в отделение ФСС в форме электронного реестра или на бумаге. Отправить данные нужно по месту своего учета в течении пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и других бумаг. Отделение ФСС после получения документов рассматривает их не более 10 календарных дней. До истечения 10 календарных дней соцстрах обязан или выплатить пособие или принять решение об отказе в выплате.
При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:
-
код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
-
код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.
Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.
При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:
-
нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
-
неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
-
наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:
-
до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
-
с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.
Начиная с 19 июня 2020 г. в расчетах используется МРОТ, увеличенный с учетом районного коэффициента.
В рамках прямых выплат работодатель продолжает оплачивать:
- пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
- социальное пособие на погребение;
- 4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.
Работодатель больше НЕ оплачивает:
- пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
- больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
- пособие по беременности и родам;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка.
Работодателю необходимо:
- известить работников о новом порядке оплаты пособий;
- если на предприятии есть сотрудники, которые получают ежемесячные «детские» пособия в 2020 году и сохранят право на них в 2021-м, уже сейчас с них можно собрать заявления для ФСС, а в начале января оправить в Фонд подтверждающие документы и реестр;
- перенастроить бухгалтерскую программу под участие в пилотном проекте с 1 января.